医疗质量与安全
1 质量控制体系
医院2025年以三甲复审为契机，全面梳理完善各项管理制度，包括医疗质量管理制度、医疗安全管理制度，使医院管理更加规范化、科学化、制度化（复审结论以湖南省中医药管理局正式公告为准）
实行院—科两级质控管理，常态化开展医疗质量、护理质量与院感防控管理；推行单病种质量管理与临床路径管理，对核心病种实施质量控制与费用监测
出诊管理：从严整治临时停诊、随意替诊等问题，将出诊规范率、停诊率纳入绩效考核，以刚性考核倒逼责任落实，门诊停诊率大幅下降，保障群众就医连续性
病历质控：统一规范电子病历书写标准，优化危急值处置与诊断编码流程，严守医疗安全底线
数据管理：严格对标国家中医药管理局规范，优化信息填报、强化数据审核，确保上报精准高效；全面推广线上线下一体化预约诊疗服务
按国家要求对限制类医疗技术实行目录管理并社会公示；开展抗菌药物临床应用分级管理、合理用药管控与处方点评，控制细菌耐药
建立医疗安全（不良）事件上报与闭环管理机制；严格落实核心医疗制度，建立常态化督查与闭环整改机制；推行责任制整体护理与优质护理服务，落实患者身份识别、手术安全核查等核心制度
2023年度公开运营数据显示：住院均次费用同比下降4.04%；百元医疗收入（不含药品收入）消耗卫生材料金额由17.52元降至14.36元，同比下降18.04%；医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占医疗收入比例40.48%
2 绩效与效率指标
| 国家三级公立医院绩效考核 | 官方未统一披露具体国考等级与名次（中医医院序列考核结果以国家中医药管理局/国家卫生健康委当年公布为准） |
|---|---|
| 平均住院日 | 官方未统一披露具体天数与年份，不作推算（以医院当年运营数据为准） |
| 服务量 | 官方未统一披露年门急诊量、出院量与手术量的完整年度数据。可核实的分项口径：治未病中心年服务量超3万人次；肿瘤科年均收治患者约8000人次；2023年开展灸法、穴位埋线等30项特色技术年实施量超60万人次；2025年完成城市癌症高危评估5370例、临床筛查966例；联合市退役军人事务局开展医疗巡诊服务1117人次、完成伤残鉴定259人。整体运营指标以医院当年披露为准 |
| 费用与效率指标 | 2023年度住院均次费用同比下降4.04%；百元医疗收入（不含药品收入）消耗卫生材料14.36元（同比降18.04%）；医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验）占医疗收入比例40.48%。中医日间病房模式下12个优势病种患者费用降低30%—50%（公开报道口径） |
3 患者安全指标
落实预检分诊、患者身份识别、手术安全核查、院感防控等患者安全核心制度
建立医疗安全（不良）事件上报与闭环管理机制；严格落实核心医疗制度，建立常态化督查与闭环整改机制
强化院感监测与手术分级管理、麻醉分级授权；开展临床用血管理与高值医用耗材管控，保障患者安全
优化危急值处置流程，统一电子病历书写标准，守住医疗安全底线
推进检查检验结果互认与巡回医疗，减少重复检查；推行一站式检查预约、中药快递与床旁结算，降低院内感染与交叉流动风险
